Bacterial vaginosis and trichomoniasis: prevalence, associated factors, and performance of diagnostic tests

Introduction: Bacterial vaginosis and vaginal trichomoniasis are frequent causes of health care demand. Objective: To estimate the prevalence, identify associated factors, and investigate the performance of diagnostic tests for bacterial vaginosis and trichomoniasis. Methods: Cross-sectional study with participants over 18 years old. All of them were submitted to an interview and gynecological examination with evaluation of vaginal secretion, pH verification, collection of material for Pap smear, wet mount test, Whiff test, bacterioscopy, and polymerase chain reaction for trichomoniasis detection. Logistic regression analysis was applied to identify associated factors with bacterial vaginosis. Diagnostic performance for bacterial vaginosis was evaluated following Amsel criteria, the Ison and Hay score, and the Pap smear, considering the Nugent score as the gold standard. As for trichomoniasis, diagnostic performance was evaluated through the Pap smear and the wet mount test, using the polymerase chain reaction as the gold standard. Results: The prevalence of bacterial vaginosis was 33.7%, and for trichomoniasis, 0.5%. The complaint of abnormal vaginal secretion was associated with the diagnosis of bacterial vaginosis (odds ratio 2.2). The diagnostic accuracy by Amsel criteria, the Ison and Hay score, and the Pap smear was 35.6, 97.0, and 84.2%, respectively. The sensitivity for trichomoniasis through wet mount test was 0.0%, and through the Pap smear, 100%. Conclusion: The prevalence of bacterial vaginosis was high, and trichomoniasis was low. The only associated factor with bacterial vaginosis was the report of abnormal vaginal secretion. The methods with the most accurate diagnostic performance for bacterial vaginosis were the Ison and Hay score and the Pap smear and, for trichomoniasis, the Pap smear

Prevalence and factors associated with bacterial vaginosis in women in Brazil: a systematic review / Prevalência e fatores associados à vaginose bacteriana em mulheres no Brasil: uma revisão sistemática

Introduction: Bacterial vaginosis is characterized by the imbalance of the vaginal flora, with decrease in Lactobacillus and increase in other bacteria. Objective: To investigate the prevalence and factors associated with bacterial vaginosis. Methods: Systematic review based on the guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, filed in the International Prospective Register of Systematic Reviews. The research was conducted in the PubMed and Scopus databases in September 2021. After reading the titles and abstracts of 84 articles and the full text of 20 articles, 10 of them were included in the review. The articles were considered eligible if they investigated the prevalence of bacterial vaginosis and used Amsel's diagnostic criteria or Gram-stained bacterioscopy in women of reproductive age without comorbidities. The studies were evaluated by two investigators to establish reliability. The risk of bias and the quality of the selected studies were evaluated using the Joanna Briggs Institute tool. Results: The mean prevalence of bacterial vaginosis in the included studies was 25.4% (95%CI 24.0­26.8). In three population-based studies, the mean prevalence was 18.1% (95%CI 16.0­20.5); and in seven clinic-based studies, it was 27.2% (95%CI 24.6­29.9). The factors associated with bacterial vaginosis were the use of sex accessories (OR 2.4; 95%CI 1.1­4.9), marital status "single" (OR 1.4; 95%CI 1.1­1.8), partner infidelity (OR 1.5; 95%CI 1.2­1.9), abnormal vaginal secretion (OR 1.5; 95%CI 1.2­2.0), and the presence of trichomoniasis (OR 4.1; 95%CI 1.5­11.5). Conclusion: The prevalence of bacterial vaginosis was high, and the associated factors are linked to sexual behavior.

Introdução: A vaginose bacteriana caracteriza-se pelo desequilíbrio da flora vaginal, com diminuição dos Lactobacillus e aumento de outras bactérias. Objetivo: Investigar a prevalência e os fatores associados à vaginose bacteriana. Métodos: Revisão sistemática baseada nas diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, protocolado no International Prospective Register of Systematic Reviews. A pesquisa foi realizada nas bases de dados da PubMed e da Scopus, em setembro de 2021. Após a leitura dos títulos e dos resumos de 84 artigos e do texto completo de 20 artigos, dez foram incluídos na revisão. Os trabalhos foram considerados elegíveis quando investigaram a prevalência de vaginose bacteriana e utilizaram os critérios diagnósticos de Amsel ou a bacterioscopia corada pelo Gram em mulheres em idade reprodutiva e sem comorbidades. Os estudos foram avaliados por duas pesquisadoras para estabelecer a confiabilidade. O risco de viés e a qualidade das pesquisas selecionadas foram avaliados pela ferramenta do Joanna Briggs Institute. Resultados: A prevalência média de vaginose bacteriana nos trabalhos incluídos foi de 25,4% (intervalo de confiança ­ IC95% 24,0­26,8). Em três estudos de base populacional, a prevalência média foi de 18,1% (IC95% 16,0­20,5); e, em sete estudos de base clínica, a prevalência média foi de 27,2% (IC95% 24,6­29,9). Os fatores associados à vaginose bacteriana foram o uso de acessórios sexuais (odds ratio ­OR 2,4; IC95% 1,1­4,9), estado civil "solteira" (OR 1,4; IC95% 1,1­1,8), infidelidade do parceiro (OR 1,5; IC95% 1,2­1,9), secreção vaginal anormal (OR 1,5; IC95% 1,2­2,0) e presença de tricomoníase (OR 4,1; IC95% 1,5­11,5). Conclusão: A prevalência de vaginose bacteriana foi elevada e os fatores associados estão ligados ao comportamento sexual.

Bacterial vaginosis, cervical Human Papillomavirus infection and cervical cytological abnormalities in adult women in Central Brazil: a cross-sectional study / Vaginose bacteriana, infecção cervical pelo Papilomavírus humano e anormalidades citológicas cervicais em mulheres adultas no Brasil Central: um estudo transversal

Bacterial vaginosis is the most common cause of vaginal discharge and occurs when there is an imbalance in the vaginal microbiota, predominantly composed of Lactobacillus spp. Human Papillomavirus is the most common sexually transmitted virus in the world. Persistent infection with high-risk Human Papillomavirus genotypes is the main cause of the development of cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer. Objective: To investigate the association between bacterial vaginosis and cervical Human Papillomavirus infection and between bacterial vaginosis and cervical cytological abnormalities in adult women. Methods: Cross-sectional study carried out in a gynecology outpatient clinic of the public health network. A total of 202 women were included in the study and underwent gynecological examination with cervical specimen collection. Cervical cytopathological examinations and bacterioscopy by the Nugent method were performed to identify bacterial vaginosis, and PCR and reverse hybridization were carried out for Human Papillomavirus detection and genotyping. Bivariate analysis was performed to investigate the association between bacterial vaginosis and cervical Human Papillomavirus infection, and between bacterial vaginosis and cervical cytological abnormalities. The odds ratio was calculated, with the respective 95% confidence intervals (95%CI) and 5% significance level (p≤0.05). Results: The prevalence of bacterial vaginosis was 33.2% (67/202), the prevalence of cervical Human Papillomavirus infection was 38.6% (78/202) and the prevalence of cervical cytological abnormalities was 6.0% (12/202). Bivariate analysis showed no significant association between bacterial vaginosis and cervical Human Papillomavirus infection (OR 0.69; 95% CI 0.37­ 1.27; p=0.23), or between bacterial vaginosis and cervical cytological abnormalities (OR 0.65; 95%CI 0.17­2.50; p=0.54). Conclusion: In this study, bacterial vaginosis did not represent a risk factor for cervical Human Papillomavirus infection or for the presence of cervical cytological abnormalities in the investigated adult women.

A vaginose bacteriana é a causa mais comum de corrimento vaginal e ocorre quando há um desequilíbrio da microbiota vaginal, composta predominantemente de Lactobacillus spp. O papilomavírus humano é o vírus sexualmente transmissível mais comum no mundo. A infecção persistente com genótipos do papilomavírus humano de alto risco é a principal causa do desenvolvimento de neoplasias intraepiteliais cervicais e câncer de colo do útero. Objetivo: Investigar a associação entre vaginose bacteriana e infecção cervical pelo papilomavírus humano e entre vaginose bacteriana e anormalidades citológicas cervicais em mulheres adultas. Métodos: Estudo de corte transversal realizado em um ambulatório de ginecologia da rede pública de saúde. O total de 202 mulheres foi incluído no estudo e submetido ao exame ginecológico com coleta de espécime cervical. Foram realizados os exames citopatológicos cervicais, a bacterioscopia pelo método de Nugent para a identificação da vaginose bacteriana e reação em cadeia da polimerase e hibridização reversa para a detecção e genotipagem do papilomavírus humano. Análise bivariada foi realizada para investigar a associação entre vaginose bacteriana e infecção cervical pelo papilomavírus humano e entre vaginose bacteriana e anormalidades citológicas cervicais. Foi calculado o odds ratio, com os respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) e nível de significância de 5% (p≤0,05). Resultados: A prevalência da vaginose bacteriana foi de 33,2% (67/202), a da infecção cervical pelo papilomavírus humano foi de 38,6% (78/202) e a de anormalidades citológicas cervicais foi de 6,0% (12/202). A análise bivariada não demonstrou associação significativa entre vaginose bacteriana e infecção cervical pelo papilomavírus humano (OR 0,69; IC95% 0,37­1,27; p=0,23), nem entre vaginose bacteriana e anormalidades citológicas cervicais (OR 0,65; IC95% 0,17­2,50; p=0,54). Conclusão: Neste estudo a vaginose bacteriana não representou um fator de risco para a infecção cervical pelo papilomavírus humano e nem para presença de anormalidades citológicas cervicais nas mulheres adultas investigadas

Bacterial vaginosis and cervical human papillomavirus infection in young and adult women: a systematic review and meta-analysis

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the association between bacterial vaginosis and cervical human papillomavirus (HPV) infection in young and adult women. METHODS This systematic review and meta-analysis was based on the Prisma methodological guidelines. PubMed and Web of Science were searched using the following descriptors: "bacterial vaginosis and HPV", in June 2019. Articles published from 2012 to 2019 were included. Inclusion criteria were original studies that investigated the association between bacterial vaginosis and cervical HPV infection; articles published in English, Spanish or Portuguese; studies conducted in young and adult, non-pregnant, non-HIV-infected women; studies that used the Nugent criteria for the diagnosis of bacterial vaginosis and studies in which the detection of HPV used the polymerase chain reaction technique. Assembled data, odds ratio (OR) and respective 95% confidence intervals (95%CI) were estimated for the association between bacterial vaginosis and cervical HPV infection using random-effects models. A bilateral value of p < 0.05 was considered statistically significant. RESULT Six studies were selected for analysis and demonstrated association between bacterial vaginosis and cervical HPV infection (OR = 2.68; 95%CI: 1.64-4.40; p < 0.001). CONCLUSION Bacterial vaginosis was considered a risk factor for cervical HPV infection, since women with bacterial vaginosis were more likely to be infected with HPV.

Prevalence and clinical implications of the TP53 pR337H mutation in Brazilian breast cancer patients a systematic literature review

This study assessed the prevalence and clinical implications of the TP53 p.R337H mutation in Brazilian breast cancer patients through a systematic literature review. The literature review was performed in the PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO), and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) databases from 1997 to 2018. We used the keyword "R337H" in the search since it resulted in the largest number of published articles on the subject. Initially, we found 75 articles, and, after reviewing the titles and abstracts, we selected 18 studies investigating the prevalence of the TP53 p.R337H mutation in breast cancer patients and its clinical implications. The reading of the full texts led to the inclusion of seven studies. The studies were carried out in the states of São Paulo, Rio Grande do Sul, Rio de Janeiro, and Bahia. The TP53 p.R337H mutation was detected in 87 (4.8%) of the 1.789 women with breast cancer investigated. The prevalence of the TP53 p.R337H mutation in the selected studies ranged from 0.5 to 8.6%. These findings highlight the recommendation for screening the R337H variant in breast cancer patients in Brazil and suggest the need for new research addressing the clinical and prognostic aspects of breast cancer patients with TP53 p.R337H mutation-positive.

Association between polymorphisms in the genes encoding toll-like receptors and dectin-1 and susceptibility to invasive aspergillosis: a systematic review

Abstract Invasive aspergillosis is a common fungal infection in immunocompromised individuals. Some studies have shown that toll-like receptor and dectin-1 genetic polymorphisms may alter signaling pathways, thus increasing an individual's susceptibility to invasive aspergillosis. We investigated the pertinent literature to determine whether polymorphisms in the genes encoding toll-like receptors and dectin-1 increase the susceptibility to invasive aspergillosis. This study systematically reviewed the literature using the databases PubMed/PMC, Scopus, and Web of Science using the keywords invasive aspergillosis, polymorphism, Toll-like, and Dectin-1. From the initial search, 415 studies were found and according to our inclusion and exclusion criteria, eight studies were selected. Several studies described single-nucleotide polymorphisms (SNPs) that are associated with a greater susceptibility to invasive aspergillosis. These SNPs were found in the genes that encode toll-like receptors 1, 3, 4, and 5 and the gene that encodes dectin-1; upon activation, both cellular receptors initiate a signaling cascade that can result in the production of cytokines and chemokines. Thus, our literature review uncovered a significant association between polymorphisms in the genes that encode toll-like receptors and dectin-1 and invasive aspergillosis. More studies should be performed to better understand the relationship between toll-like receptor and dectin-1 genetic polymorphisms and invasive aspergillosis susceptibility.

Prognostic impact of micro-rna expression in breast cancer: systematic review / Impacto prognóstico da expressão de micrornas no câncer de mama: revisão sistemática

Breast cancer is an important health problem worldwide and the identification of new prognostic markers is important in establishing the best treatment for each patient. MicroRNAs (miRNAs) are non-coding RNAs that regulate gene expression and that can be useful biomarkers for prognosis in breast cancer. The objective of this systematic review was to investigate tumor miRNA expression potentially associated with the prognostic factors of breast carcinomas. The search was done in the PubMed database; 1457 articles were initially found and 20 studies were included in the review. MiRNA-21 and miRNA-200b were the most commonly investigated in breast cancer prognosis. Lymph node metastasis was associated with the hyperexpression of miRNA-211, miRNA-301a and miRNA-370 and also associated with the hypoexpression of miRNA-124, miRNA-127, miRNA-129-5p, miRNA199-5p, miRNA-206, miRNA-218 and miRNA-339-5p. Distant metastasis was associated with miRNA-204 hypoexpression. Tumor size was associated with hyperexpression of miRNA-21 and miRNA-301a and also to the hypoexpression of miRNA-29b and miRNA129-5p. Lower survival rates were associated with the hyperexpression of miRNA-21, miRNA-301a and microRNA-711, and hypoexpression of miRNA-15a, miRNA-29b, miRNA-124, miRNA-129-5p, miRNA 199b -5p, miRNA-200b, miRNA-204, miRNA-206 and miRNA-218. On the other hand, higher survival rates were associated with the hyperexpression of miRNA-339-5p and miRNA-127 and also to the hypoexpression of miRNA-210. The results of this review emphasize the need to validate these findings in additional studies

O câncer de mama é um importante problema de saúde em todo o mundo e a identificação de novos marcadores prognósticos é necessária para estabelecer o melhor tratamento para cada paciente. MicroRNAs (miRNAs) são RNAs não codificadores reguladores da expressão gênica que têm sido evidenciados como biomarcadores úteis no prognóstico do câncer de mama. O objetivo desta revisão sistemática foi verificar o papel da expressão de miRNAs tumorais associados aos fatores prognósticos dos carcinomas de mama. A busca de estudos foi feita no banco de dados PubMed; 1.457 artigos foram inicialmente encontrados e 20 estudos foram incluídos na revisão. MiRNA-21 e miRNA-200b foram os mais comumente investigados em relação aoprognóstico do câncer de mama. A presença de metástase linfonodal foi significativamente associada à hiperexpressão de miRNA-211, miRNA-301a e miRNA-370 e também associada à hipoexpressão de miRNA-124, miRNA-127, miRNA-129-5p, miRNA199-5p, miRNA-206, miRNA-218 e miRNA- 339-5p. Metástase a distância foi associada à hipoexpressão de miRNA-204. O tamanho do tumor foi associado à hiperexpressão de miRNA-21 e miRNA-301a e também à hipoexpressão de miRNA-29b e miRNA129-5p. Em relação à sobrevida global, menores taxas de sobrevida foram associadas à hiperexpressão de miRNA-21, miRNA-301a e microRNA-711 e à hipoexpressão de miRNA- 15a, miRNA-29b, miRNA-124, miRNA-129-5p, miRNA 199b-5p, miRNA-200b, miRNA-204, miRNA-206 e miRNA-218. Por outro lado, maiores taxas de sobrevida foram associadas à hiperexpressão de miRNA-339-5p e miRNA-127 e também à hipoexpressão de miRNA-210. Os resultados desta revisão enfatizam a necessidade de validar esses achados em estudos adicionais

Padrão de metástase no câncer de mama triplo negativo / Metastatic pattern of triple negative breast cancer

Introdução: Os carcinomas de mama triplo negativos (TN) são neoplasias malignas clinicamente heterogêneas que não apresentam receptores para estrógeno, progesterona e superexpressão do HER2 (ERBB2 ou NEU). Os TN estão entre os subtipos mais agressivos e mortais de câncer de mama. Objetivo: O presente estudo objetivou elucidar o comportamento metastático dos carcinomas de mama TN e correlacioná-los a idade, histologia, grau de diferenciação, tamanho do tumor, entre outras variáveis clínico-patológicas. Métodos: Foram selecionados 140 prontuários de pacientes com câncer de mama no Hospital Araújo Jorge em Goiânia (GO) durante o período de 1998 a 2010, dos quais 75 casos (53,6%) possuíam diagnóstico de câncer de mama TN. Resultados: As variáveis que apresentaram significância foram o tamanho do tumor (p=0,0497) e o número de linfonodos acometidos (p=0,002). Durante os cinco anos de observação, a doença metastática ocorreu em pouco mais da metade de todas as pacientes (52,0%). Os locais mais comuns de recorrência foram pulmão, osso e cérebro. Conclusão: Os resultados indicam que as pacientes com carcinomas mamários TN apresentam um perfil tumoral mais agressivo, necessitando de maior vigilância nos anos iniciais do seguimento.

Introduction: Triple negative breast cancers (TNBC) are clinically heterogeneous malignancies that do not present receptors of the estrogen, progesterone and HER2 (ERBB2 or NEU). TNBC are among the most aggressive and deadly breast cancer subtypes. Objective: The present study aimed to elucidate the metastatic pattern of TNBC and attempt to correlate it to age, histology, tumor grade, tumor size, and other clinicopathological variables. Methods: 140 clinical files of patients with breast cancer in Araújo Jorge Hospital in Goiânia (GO), during the period 1998-2010, were selected; among these, 75 cases (53.6%) with TNBC diagnosis were found. Results: The significant variables were tumor size (p=0.0497) and number of metastatic lymph nodes (p=0.002). During the period of five years of observation, metastatic disease occurred in over half of all patients (52.0%). The most common sites of recurrence were lung, bone, and brain. Conclusion: Our finds concluded that patients with TNBC feature a more aggressive type of tumor, requiring increased vigilance in the early years of follow-up

Human papillomavirus in oral cavity and oropharynx carcinomas in the central region of Brazil / Papilomavírus humano (HPV) em carcinomas de cavidade oral e orofaringe na região central do Brasil

Abstract Introduction Molecular studies about carcinomas of the oral cavity and oropharynx demonstrate the presence of human papilomavirus genome in these tumors, reinforcing the participation of human papilomavirus in oral carcinogenesis. Objectives This study aimed to determine the prevalence of human papilomavirus and genotype distribution of HPV16 and HPV18 in oral cavity and oropharynx carcinomas, as well as their association with clinical characteristics of the tumors. Methods This is a retrospective study, with clinical data collected from 82 patients. Human papilomavirus detection was conducted on specimens of oral cavity and oropharynx carcinomas included in paraffin blocks. Patients were assisted in a cancer reference center, in the central region of Brazil, between 2005 and 2007. Polymerase chain reaction was used for the detection and genotyping of human papilomavirus. Results Among the patients evaluated, 78% were male. The average age of the group was about 58 years. Risk factors, such as smoking (78%) and alcohol consumption (70.8%) were recorded for the group. HPV DNA was detected in 21 cases (25.6%; 95% confidence interval 16.9–36.6) of which 33.3% were HPV16 and 14.3% were HPV18. The presence of lymph node metastases and registered deaths were less frequent in human papilomavirus positive tumors, suggesting a better prognosis for these cases; however, the differences between the groups were not statistically significant. Conclusion The results obtained in the present study, with respect to the presence of the high-risk HPV16 and HPV18 genotypes, highlight the importance of human papilomavirus vaccination in the control of oral cavity and oropharynx carcinomas.

Resumo Introdução Estudos moleculares sobre carcinomas da cavidade oral e orofaringe demonstram a presença do genoma do papilomavírus humano (HPV) nesses tumores, o que enfatiza a participação do HPV na carcinogênese oral. Objetivos Determinar a prevalência de HPV e a distribuição genotípica de HPV16 e HPV18 nos carcinomas de cavidade oral e orofaringe, bem como sua associação com as características clínicas dos tumores. Método Estudo retrospectivo, com dados clínicos coletados de 82 pacientes. A detecção de HPV foi feita em amostras de carcinomas de cavidade oral e orofaringe incluídos em blocos de parafina. Os pacientes foram atendidos em um centro de referência para tratamento do câncer, na região central do Brasil, entre 2005 e 2007. Foi usada a reação em cadeia de polimerase (PCR) para a detecção e genotipagem do HPV. Resultados Entre os pacientes avaliados, 78% eram homens. A média de idade do grupo era de 58 anos. Fatores de risco como o tabagismo (78%) e consumo de álcool (70,8%) foram registrados para o grupo. HPV DNA foi detectado em 21 casos (25,6%; IC de 95%, 16,9-36,6), dos quais 33,3% eram HPV16 e 14,3% eram HPV18. A presença de metástases em linfonodos e os óbitos registrados foram menos frequentes em tumores positivos para HPV, o que sugere melhor prognóstico para esses casos; contudo, as diferenças entre os grupos não foram estatisticamente significantes. Conclusão Os resultados obtidos no presente estudo, com respeito à presença de genótipos de alto risco de HPV16 e HPV18, destacam a importância da vacinação para HPV no controle dos carcinomas de cavidade oral e orofaringe.

Conhecimento dos acadêmicos de uma universidade de Goiás sobre a infecção pelo papilomavírus humano, Câncer do colo do útero e vacina anti-hpv / Knowledge of human papillomavirus, cervical cancer, and anti-hpv vaccine among students from a university in Goiás, Brazil

O câncer do colo do útero afeta as mulheres em todo o mudo. O agente etiológico é o papilomavírus humano (HPV). Apesar da alta incidência, existem programas de prevenção que incluem o exame Papanicolau e a vacina anti-HPV. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a percepção e o conhecimento dos acadêmicos de graduação em Biomedicina da Pontifícia Universidade Católica de Goiás (PUC Goiás) sobre a infecção pelo HPV, o câncer do colo do útero e a vacina anti-HPV. Métodos: Um questionário foi aplicado com perguntas de múltipla escolha. A média de acerto para cada grupo de questões foi classificada como satisfatória quando acima de 80%; razoável, entre 70 e 80%; e insatisfatório, quando menor que 70%. Os dados foram transportados para o programa R Core Team 2012 e para a análise estatística foi utilizado o teste qui-quadrado ( χ 2 ), com intervalo de confiança de 95% e valor significativo inferior a 0,05. Resultados: Entre os 268 participantes, índices de acerto observados para as questões relacionadas ao conhecimento sobre a infecção pelo HPV variaram de 23,2 a 99,6%, com média de 75,7%; acerca do câncer do colo do útero, os índices de acerto ficaram entre 25,9 e 98,1%, com média de 68,9%; concernente à vacina anti-HPV, os índices de acerto variaram de 14,3 a 97,4%, com média geral de 69,3%. Conclusão: Os resultados mostraram que o conhecimento geral dos acadêmicos foi insuficiente. Destaca-se a necessidade de novas estratégias de ensino na graduação sobre o HPV, suas complicações e prevenção.

Cervical cancer affects women worldwide. The etiological pathogen is the Human Papillomavirus (HPV). Despite the high incidence, there are some prevention programs that include Pap smear test and the anti-HPV vaccine. Objective: The objective of this study was to evaluate the perception and knowledge of HPV infection, cervical cancer, and anti-HPV vaccine among biomedicine students from the Pontifícia Universidade Católica de Goiás (PUC Goiás). Methods: A questionnaire was administered with objective questions in a multiple-choice format. The mean score for each group of questions was classified as follows: satisfactory, if above 80%; reasonable, between 70 and 80%; and unsatisfactory, when less than 70%. The data was transferred to the R Core Team 2012. In order to develop the statistical analysis, the chi-square test ( χ 2 ) was applied, with a confidence interval of 95% and a significant value below 0.05. Results: From 268 participants, the scores concerning the HPV infection varied from 23,2 to 99,6%, with an average of 75,7%; with regard to cervical cancer, scores ranged from 25,9 to 98,1% with an average of 68,9%; and regarding the anti-HPV vaccine, scores ranged from 14,3 to 97,4%, with an average of 69,3%. Conclusion: The results showed that the general performance of the academics was insufficient. We highlight the need for new strategies on undergraduate teaching about HPV, its complications and prevention.

Papilomavírus humano em carcinomas de cabeça e pescoço: prevalência e relação clinicopatológica / Human papillomavirus in head and neck carcinomas: prevalence and clinicopathological relationship

O papilomavírus humano (HPV) associado a outros fatores, como tabagismo e etilismo, aumenta os riscos de surgimento de carcinomas de cabeça e pescoço, sendo que a presença do genoma do HPV 16, considerado de alto poder cancerígeno, aumenta esse risco em até 50%. Objetivos: Avaliara prevalência e relação clinicopatológica do HPV associado aos carcinomas de cabeça e pescoço. Método: Revisão sistemática da literatura, a partir de um levantamento bibliográfico nos bancos de dados LILACS e MEDLINE. Resultados: Foram revisados 13 estudos que, em conjunto, avaliaram 1.216casos de carcinoma de cabeça e pescoço onde o HPV foi detectado, em média, em 36,45% dos casos. Nos 13 estudos, o HPV 16 foi o genótipo mais prevalente, presente em 22 a 100% dos casos positivos para o HPV. Maior prevalência de indivíduos do sexo masculino nos casos em que o genoma do HPV foi detectado. Foi descrito, em todos os estudos, uma menor média de idade nos casos HPV positivo. Associação inversa entre a presença do HPV e hábitos como tabagismo e etilismo tem sido relatada, sendo que o HPV parece ser mais prevalente nos tumores de pacientes não fumantes e não etilistas. Conclusão: Apesar de ter sido associado ao tabagismo e etilismo em alguns estudos, foi relatado melhor prognóstico e menor recorrência em carcinomas de cabeça e pescoço que apresentam o genoma do HPV, assim como maior prevalência e uma crescente incidência desses tumores em indivíduos mais jovens.

The human papillomavirus (HPV), associated with other factors such as smoking and drinking, increases the risk of head and neckcarcinomas. The presence of the HPV-16 genome, considered as highly carcinogenic, increases the risk by 50%. Objectives: To assess the prevalenceand clinicopathological relationship of HPV associated with the head and neck carcinomas. Methods: This is a systematic literature review, from abibliographical search on LILACS and MEDLINE databases. Results: Thirteen studies were reviewed, which altogether evaluated 1,216 cases of head andneck carcinomas, where HPV was detected, on average, in 36.45% of the cases. HPV-16 was the most prevalent genotype, present in 22 to 100% of positivecases for HPV. A higher prevalence of male subjects was observed in cases where the HPV genome was detected. A lower average age in HPV-positivecases was described in all the studies. An inverse association between the presence of HPV and habits such as smoking and alcohol consumption has beenreported, with HPV seeming to be more prevalent in tumors presented by nonsmokers and nondrinkers. Conclusion: Despite being associated with smokingand alcohol consumption in some studies, improved prognosis and lower recurrence were reported in head and neck carcinomas with the presence of theHPV genome and a higher prevalence and growing incidence of these tumors in younger individuals.

Polimorfismo nulo dos genes GSTM1 e GSTT1 na suscetibilidade do câncer renal: evidências baseadas em meta-análise / GSTM1 and GSTT1 genes null polymorphisms in kidney cancer susceptibility: evidence based on a meta-analysis

Resumo Introdução O câncer renal é uma doença oncourológica complexa e multifatorial. Objetivo: Realizar uma meta-análise para investigar a associação do polimorfismo nulo dos genes GSTM1 e GSTT1 no contexto do câncer renal. Método: Estudos em seres humanos, do tipo caso-controle, publicados no período de 1999 a 2013, que investigavam a associação do polimorfismo nulo dos genes GSTM1 e GSTT1 no câncer renal, foram agrupados para a confecção da presente meta-análise. Resultados: Foram selecionados 10 artigos sobre o tema proposto. Não foram encontradas associações entre o polimorfismo nulo dos genes GSTM1 (OR = 1,015; IC95% = 0,897-1,147) e GSTT1 (OR = 1,081; IC95% = 0,791- 1,479) e o câncer renal. Conclusões: Conclui-se que os polimorfismos nulos de GSTM1 e GSTT1 não estão associados ao risco do desenvolvimento de câncer renal, pois apresentam papel limitado, se é que existe alguma contribuição efetiva, no desenvolvimento dos tumores renais. .

Abstract Introduction: Renal cancer is a complex and multifactorial oncourologic disease. Objective: To conduct a meta-analysis in order to investigate the association of GSTM1 and GSTT1 genes null polymorphisms in renal cancer. Method: Case-control studies in humans, published from 1999 to 2013, that investigated the association of GSTM1 and GSTT1 genes null polymorphisms in renal cancer were grouped in order to make of this meta-analysis. Results: Ten articles were selected on the subject proposed. No associations were found between polymorphisms of GSTM1-null (OR = 1.015, 95% CI = 0.897 to 1.147) and GSTT1-null (OR = 1.081, 95% CI = 0.791 to 1.479) and renal cancer. Conclusions: Based on the results obtained, we conclude that the GSTM1 and GSTT1 null polymorphisms are not associated with the risk of developing renal cancer, since they have limited role, if there is any on effective contribution in the development of renal tumors. .

Polimorfismo nulo do gene GSTM1 na suscetibilidade do câncer de mama:evidências baseadas em meta-análise / Null polymorphism of GSTM1 gene in susceptibility of breast cancer: evidence based on meta-analysis

Introdução: O câncer de mama é a segunda neoplasia mais frequente no mundo e a primeira mais comum no sexo feminino. Dados epidemiológicos apontam o efeito de agentes carcinogênicos e fatores ambientais para maior susceptibilidade em desenvolver o câncer de mama. No contexto das avaliações moleculares, o polimorfismo nulo do gene GSTM1 é comumente estudado na tentativa de associá-lo ao desenvolvimento desta neoplasia. Objetivo: Avaliar se os indivíduos que apresentam o polimorfismo nulo para o gene GSTM1 possuem susceptibilidade ao câncer de mama. Métodos: Realizou-se meta-análise com 10 estudos do tipo caso-controle, que apresentavam pacientes com confirmação histológica de câncer de mama e que faziam uso da PCR e/ou sequenciamento de DNA para determinar o polimorfismo nulo do gene GSTM1. A análise foi realizada após a coleta dos dados necessários (autor, ano de publicação, país e resultados). Os cálculos estatísticos e a representação dos dados foram obtidos com o auxílio do software BioEstat® 5.0. Resultados: O total de indivíduos, após o agrupamento dos dados dos estudos, foi de 7.607 (3.759 casos e 3.848 controles). As frequências para o polimorfismo nulo do gene GSTM1 em pacientes com câncer de mama foram, respectivamente, 51,0% no grupo casos e 50,3% no grupo controle. A análise dos dados obtidos revelou OR: 0,967 e IC95% 0,883?1,060. Conclusão: Conforme os dados obtidos na meta-análise, não foi encontrada associação significativa entre o polimorfismo nulo do gene GSTM1 e o desenvolvimento do câncer de mama. Assim, os resultados do presente estudo mostram que o polimorfismo em questão não alterou suscetibilidade ao câncer de mama, portanto, devem-se levar em consideração outros fatores com maior significância, como: tabagismo, outros marcadores genéticos, tais como BRCA1 e BRCA2, paridade, entre outros.

Introduction: Breast cancer is the second most common cancer worldwide and the first more common in females. Epidemiological data show the effect of carcinogens and environmental factors in the increased susceptibility of developing breast cancer. In the context of molecular assessments, the null polymorphism of GSTM1 gene is commonly studied in an attempt to associate with the development of this neoplasm. Objective: To evaluate whether individuals with the GSTM1-null polymorphism possess susceptibility to breast cancer. Methods: It was conducted a meta-analysis of 10 case-control studies, which had patients with histological confirmed breast cancer and used PCR and/or DNA sequencing to determine the null polymorphism of GSTM1 gene. The analysis was performed after gathering the necessary data (author, publication year, country and results). Statistical calculations and the representation of the data were obtained with the help of BioEstat® 5.0 software. Results: The total number of individuals, after grouping the data was 7,607 (3,759 cases and 3,848 controls). The frequencies for the null polymorphism of GSTM1 gene were, respectively, 51.0% in the case group and 50.3% in the control group. The analysis of the obtained data revealed OR: 0.967 and 95%CI 0.883?1.060. Conclusion: According to the data obtained by meta-analysis it was not found significant association between GSTM1-null polymorphism and the development of breast cancer. Thus, the results of this study revealed that the polymorphism in question did not change the susceptibility to breast cancer, so it should be considered other factors with greater significance, such as smoking, other genetic markers like BRCA1 and BRCA2, parity, among others.

Clinicopathological aspects and prevalence of human papillomavirus in anal cancer / Aspectos clínico-patológicos e prevalência do papilomavírus humano (HPV) em carcinomas anais

Anal cancer is relatively rare; however, its incidence has increased in recent years. Several risk factors are associated with the development of anal cancer, including age older than 50 years, low-fiber diet, chronic anal fistulas, smoking, multiple partners, anal intercourse practice, Human Immunodeficiency Virus infection and immunosuppression. However, the presence of human papillomavirus represents the main risk factor for the development of anal cancer. The aim of this study was to evaluate the clinicopathological aspects of a series of patients with anal carcinomas diagnosed in Hospital Araújo Jorge, Goiânia-Goiás, as well as the prevalence of human papillomavirus genome in these tumors. Clinical, pathological and socio-demographic data were collected from the respective medical files and paraffin blocks containing anal carcinomas specimens were used for DNA extraction and detection of human papillomavirus, by means of polymerase chain reaction, using short PCR fragment primers. Forty-three cases were selected and had the data analyzed, while 38 cases were tested for human papillomavirus genome detection. Among the evaluated patients, 62.8% were women; 53.4% of tumors were squamous cell carcinoma and 46.5% of the patients were aged between 60 and 75 years. Risk factors, such as smoking (39.5%) and alcoholism (20.9%) were recorded in the studied group. Lymph node metastases were detected in 30.2% of cases and 7.0% had distant metastasis. The detection of human papillomavirus DNA was positive in 76% of cases assessed and this was significantly associated with squamous cell carcinomas. Aggressive behavior and advanced stage of anal cancer described in this study highlight the need for preventive measures that contemplate these tumors, including vaccination against human papillomavirus. (AU)

O câncer anal é relativamente raro, entretanto, sua incidência aumentou nos últimos anos. Vários fatores de risco são associados ao desenvolvimento do câncer anal, incluindo idade maior que 50 anos, dieta pobre em fibras, fístulas anais crônicas, tabagismo, múltiplos parceiros, prática de intercurso anal, infecção pelo HIV e imunossupressão. Entretanto, a presença do Papilomavírus Humano (HPV) representa o principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer anal. O objetivo deste estudo consistiu em avaliar os aspectos clínico-patológicos de uma série de pacientes com carcinomas anais diagnosticados no Hospital Araújo Jorge, Goiânia/GO, bem como a prevalência do genoma do HPV nesses tumores. Dados clínico-patológicos e sóciodemográficos foram colhidos a partir dos respectivos prontuários e blocos de parafina contendo espécimes de carcinomas anais foram usados para extração de DNA e detecção de HPV, por meio da reação em cadeia da polimerase, usando oligonucleotídeos iniciadores SPF. Quarenta e três casos foram selecionados e tiveram os dados clinico-patológicos analisados, enquanto 38 casos foram testados para a detecção do genoma do HPV. Dentre os pacientes avaliados, 62,8% eram mulheres; 53,4% dos tumores eram carcinomas de células escamosas e 46,5% dos pacientes estavam na faixa etária entre os 60 e 75 anos. Fatores de risco, como tabagismo (39,5%) e etilismo (20,9%) foram registrados no grupo estudado. Metástases linfonodais foram detectadas em 30,2% dos casos e 7,0% apresentaram metástase à distância. A detecção de HPV foi positiva em 76,0% dos casos analisados e este significativamente associado aos carcinomas de células escamosas. O comportamento agressivo e o estágio avançado dos carcinomas anais descritos no presente estudo destacam a necessidade de medidas de prevenção que contemplem esses tumores, incluindo a vacinação contra o HPV. (AU)

Impacto do fenótipo triplo-negativo no prognóstico de pacientes com câncer de mama de uma unidade de referência no Brasil central / Impact of triple negative phenotype on prognosis of breast cancer patients from a reference cancer unity in the central of Brazil

Introdução: o câncer de mama triplo-negativo inclui os tumores que não expressam receptores de estrógenos, receptores de progesterona e HER2. O subtipo triplo-negativo apresenta características mais agressivas, como aparecimento em idade mais precoce, estágio avançado ao diagnóstico, alta graduação histológica e nuclear, alto índice mitótico, maior frequência de metástases regionais e à distância, além de menor sobrevida. Objetivo: comparar os aspectos clínicos e patológicos de 345 pacientes com carcinomas mamários tratadas em um hospital de referência na região Centro-oeste do Brasil, a fim de avaliar o impacto do fenótipo triplo-negativo no prognóstico das pacientes. Metodologia: as pacientes foram selecionadas no Laboratório de Anatomia Patológica da instituição e os dados clínicos e patológicos coletados a partir dos respectivos prontuários. A análise estatística empregou análise univariada e análise de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier e Log-rank. Resultados: os fatores prognósticos clássicos foram comprovados para o grupo, incluindo comprometimento de linfonodos regionais (p<0,001), metástase à distância (p<0,001) e tamanho do tumor (p<0,001). Quando os tumores, distribuídos em dois grupos (TN e NTN), foram comparados, diferenças estatisticamente significativas foram observadas com relação ao grau nuclear (p<0,0001) e à sobrevida em cinco anos (p<0,0001), que variou de 70,3% para as pacientes NTN a 47,1% para as pacientes TN. Conclusão: nossos resultados confirmaram o perfil mais agressivo dos tumores TN que, independentemente dos fatores prognósticos clássicos dos carcinomas de mama, cursam com maior agressividade e maior taxa de mortalidade, requerendo assim maior atenção assistencial.

Introduction: Triple-negative breast cancers are tumors that don't express estrogen receptors, progesterone receptors and HER2. The triple-negative phenotype exhibits more aggressive characteristics, including early onset, high stage on diagnosis, elevated nuclear grade, high mytotic index, agressive patterns of regional and distant metastasis, besides poor prognosis. Objective: To compare the clinical and pathological aspects of a group with 345 breast cancer patients treated in a referral hospital in the center of Brazil, in order to compare the impact of triple-negative phenotype on the patient prognosis. Methods: Patients were selected in the Pathology Laboratory of the institution. Clinical and pathological data were collected from the respective clinical files. Statistical methods comprised univariate analysis and survival curves were generated by using Kaplan-Meier and Log-rank tests. Results: Classic prognostic factors were confirmed for the whole group, including regional lymph nodes metastasis (p<0.001), distant metastasis (p<0.001) and tumor size (p<0.001). By comparing the two groups of breast tumors (TN and NTN), significant statistical differences were observed concerning nuclear grade (p<0.0001) and five year survival (p<0.0001), which varied from 70.3% for NTN patients to 47.1% for TN patients. Conclusion: Our results reinforce the aggressive profile of triple-negative breast cancer that, despite of the classic prognostic factors described for breast cancer, evolves with higher aggressiveness and elevated mortality rates, requiring special attention

Câncer de mama e gravidez: relato de caso / Breast cancer and pregnancy: case report

O câncer de mama durante a gravidez é uma situação clínica cada vez mais frequente e desafiadora para os pacientes e seus médicos. Os métodos diagnósticos e p papel da interrupção da gestação são temas polêmicos com relação ao tratamenro e o prognóstico. O impacto do tratamento sobre a fertilidade da pacienre e os efeitos da quimioterapia nos recém-nascidos, também são controversos. O presente artigo traz o relato do caso de uma gestante com câncer de mama, assim como uma discussão sobre os métodos diagnósticos, terapêuticos e suas implicações clínicas. Trata-se de uma paciente com 35 anos, gestante de 10 semanas, com nódulo mamário de 2 cm e nódulo axilar de 1 cm de 4 meses de evolução. A mamografia e ultrassonografia evidenciaram o referido nódulo, que conforme o exame citológico e histopatológico, tratava-se de um carcinoma ductal invasor com estadiamento clínico IIB. A paciente foi submetida à mastectomia radical, seguida de quimio e hormonioterapia adjuvanres. Após a cesária, a paciente encontrava-se sem evidência da doença e sua criança apresentava-se saudável. Atualmente é assintomática em uso de tamoxifeno e a criança encontra-se sem alterações após quatro anos de seguimento.

Breast cancer during pregnancy is a clinical situation becoming increasingly common and challenging for patients and their physicians. The diagnostic methods and the role of interruption of pregnancy are controversial subjects regarding treatment and prognosis. The impact of treatment on the fertility of the patient and the effects of chemotherapy in newborns, are also controversial. This article presents the report of the case of a pregnant woman with breast cancer, as well as a discussion of the diagnostic, therapeutic and clinical implications. This is a 35 years old patient, 10 weeks pregnant with a 2 cm palpable lump in the right breast and a 1 cm lymph node in the ipslateral axilla with 4 months of complain. Mammography and ultrasonography showed the nodule, which according to the cytologic and histopathologic examination, was compatible with an invasive ductal carcinoma in clinical stage IIB. The patient underwent to a radical mastectomy followed by adjuvant chemotherapy and hormone therapy. After the cesarean, the patient did not show any evidence of disease and her child was healthy. Currently, she is asymptomatic in use of tamoxifen and the child is unchanged after four years of follow up.

Epidemiologia da infecção pelo HPV em mulheres infectadas pelo HIV / Epidemiology of HPV infection in women infected by HIV

A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) é um importante fator de risco para o desenvolvimento de lesões pré-neoplásicas e neoplásicas do colo uterino, com maior chance de desenvolvimento em portadoras do HIV (vírus da imunodeficiência humana), em decorrência da imunossupressão. A alta prevalência de lesões intraepiteliais escamosas (SIL - squamous intraepithelial lesion) associadas ao HPV, em mulheres infectadas pelo HIV, sugere que a resposta imune do hospedeiro desempenha um papel importante no desenvolvimento do câncer cervical associado ao HPV. Mulheres HIV positivas apresentam alta prevalência de DNA do HPV, de câncer cervical e de SIL. A infecção pelo HIV resulta em uma progressiva perda de células TCD4+, a qual, por sua vez, está associada a um aumento na prevalência das infecções pelo HPV, levando a uma maior persistência da infecção e do risco aumentado para o desenvolvimento de câncer cervical. Nas mulheres infectadas pelo vírus HIV, as infecções são mais persistentes e geralmente apresentam múltiplos genótipos do HPV, sendo os tipos oncogênicos os mais prevalentes. O objetivo deste estudo foi revisar o corrente conhecimento sobre a associação existente entre a infecção pelo HPV nas mulheres infectadas pelo HIV, analisando os aspectos epidemiológicos da coinfecção HPV e HIV.

The human papillomavirus (HPV) infection is an important risk factor for the development of pre-neoplasics and neoplasics cervix lesions, with higher possibility of development in HIV (human immunodeficiency virus) carriers, as a result of the immunossupression. The high prevalence of squamous intraepithelial lesions (SIL) associated with HPV, in women infected by HIV, suggests that the immune response of the host plays an important role in the development of the cervical cancer associated with HPV. Women with HIV presents high DNA of the HPV, cervical cancer, and SIL. The HIV infection result in a gradual loss of TCD4+ cells, which, in turn, is associated with an increase in the prevalence of HPV infections, leading to a higher persistence of the infection and increased risk for the development of cervical cancer. In women infected by HIV, the infections are more persistent and generally presents multiple genotypes of the HPV, being most prevalent the oncogenics types. The aim of this study was to revise the current knowledge on the existing association between HPV infection in women infected by HIV, analyzing the epidemiologic aspects of the HPV and HIV coinfection.

Papilomavírus humano e saúde pública: prevenção ao carcinoma de cérvice uterina / Human papillomavirus and public health: cervical cancer prevention

O objetivo do presente estudo foi avaliar a aplicabilidade de uma cartilha educativa, que abordou informações de interesse da população para a promoção e prevenção de infecções e neoplasias ocasionadas pelo papilomavírus humano (HPV). O estudo foi realizado em duas etapas. Na primeira, a cartilha educativa foi aplicada a duzentos voluntários, na cidade de Goiânia (GO), de ambos os sexos, com nível de escolaridade variando do ensino médio ao superior. A aplicabilidade da cartilha foi avaliada sem a necessidade de conhecimento prévio dos participantes sobre o HPV. Os participantes responderam a um questionário para a avaliação da cartilha. Na segunda etapa, foi feita uma análise detalhada dos dados, e a cartilha mostrou-se aplicável. Posteriormente, o material didático foi publicado e 2.000 exemplares foram distribuídos gratuitamente em um evento de ação social realizado pela Pontifícia Universidade Católica de Goiás, na cidade de Goiânia. No evento, a cartilha despertou o interesse dos participantes por informações adicionais e propiciou aos voluntários a oportunidade de participar de um estudo para a investigação da presença de HPV como microbiota genital. A cartilha demonstrou-se aplicável e atingiu o seu objetivo de informação e prevenção. É necessário promover campanhas de conscientização da população sobre o HPV e sua relação com as neoplasias malignas.

The present study aimed to evaluate the applicability of an educational booklet that contained information for the general population about promotion and prevention of infections and neoplasic process caused by the human papillomavirus (HPV). The study was arranged in two phases. First, the booklet was given to 200 volunteers in the city of Goiânia, Goiás State. The applicability of the booklet was evaluated without the necessity of proving former knowledge. In the second phase, a detailed analysis of the data was made and the booklet revealed applicable. Then, the educational material was published and 2000 copies were distributed in a social event held by the Pontifícia Universidade Católica de Góias in the city of Goiânia. In the event, the booklet raised the interest of the general public and gave the volunteers a chance to participate in a study that investigated the presence of the HPV in the genital microbiote. The booklet proved to be applicable and reached its objective to inform and prevent. However, it's necessary to promote and improve campaigns to the population about the HPV and its relations with the neoplasic process.

Aspectos clínico-epidemiológicos associados ao câncer de pênis / Clinico-epidemiological aspects associated with penile cancer

O objetivo desta revisão bibliográfica foi descrever a epidemiologia, o comportamento biológico dos tumores e os fatores de risco para o câncer de pênis, como a infecção pelo HPV. A fimose e os processos de irritação crônica relacionados à má higiene estão comumente associados com esse tumor, enquanto a circuncisão neonatal protege contra a aparição da doença. Existe forte evidência da associação dos HPV 16 e 18 com o carcinoma peniano em mais de 50 por cento dos casos. Pacientes com lesões penianas suspeitas devem se submeter ao exame físico, geralmente sendo este suficiente para determinar o diagnóstico e o estadiamento, assim como auxiliar na escolha terapêutica.

The general objective of this article is to review the current literature regarding the epidemiology, biological behavior and risk factors for penile cancer development, such as HPV infection. Phimosis and chronic irritation related to poor hygiene are commonly associated with penile cancer, whereas neonatal circumcision reduces the relative risk for the disease. There is strong evidence that HPV types 16 and 18 are associated with penile carcinoma in as many as 50 percent of cases. Patients with penile lesions should undergo physical examination, which is often sufficient to diagnose and to define tumor stagging, as well as contributes to decision-making regarding therapeutical approaches and case management.

Adenomioepitelioma maligno: relato de caso / Malignant adenomyoepithelioma: case report

O adenomioepitelioma é uma neoplasia caracterizada por uma proliferação de células epiteliais e mioepiteliais. Essa lesão pode ser encontrada em glândulas salivares, anexos de pele e, muito raramente, na glândula mamária. O adenomioepitelioma foi descrito pela primeira vez em 1970 e muito poucos casos foram publicados desde então. Nós apresentamos o caso de uma mulher de 32 anos com um tumor de 5 cm localizado no quadrante inferior externo que se estendia para o quadrante central e inferior interno da mama esquerda. A paciente apresentava ainda uma lesão satélite de 2 cm no quadrante superior interno da referida mama. Um linfonodo suspeito foi palpado na axila ipsilateral. A paciente foi classificada como no estádio IIIb do sistema TNM. A mamografia mostrou uma lesão infiltrativa categorizada como BI-RADS 4C. Foi realizada uma core-biopsy e uma biópsia incisional. Os exames histopatológico e imunoistoquímico mostraram tratar-se de um carcinoma adenomioepitelial. A paciente foi, então, submetida à mastectomia radical modificada, e o exame histopatológico confirmou o diagnóstico de carcinoma adenomioepitelial; 38 linfonodos axilares dissecados se apresentavam livres de metástases. Foram realizadas radioterapia e quimioterapia como tratamentos complementares. Como a paciente apresentava receptores hormonais negativos, nenhuma forma de tratamento hormonal complementar foi realizada. A paciente se encontrava viva e sem evidência de doença após 27 meses do diagnóstico.

The adenomioepitelioma is a neoplasm characterized by a proliferation of epithelial and myoepithelial cells. This injury can be found in the salivary glands, skin attachments and very rarely in the mammary gland. The adenomioepitelioma was first described in 1970 and very few cases have been published since then. We present the case of a woman of 32 years with a 5 cm tumor located in the lower outer quadrant extending into the central and lower inner quadrant of left breast. The patient still had a satellite lesion 2 cm in the upper inner quadrant of that breast. One suspect was palpable lymph nodes in the ipsilateral axilla. The patient was classified as stage IIIb in the TNM system. Mammography showed an infiltrative lesion classified as BI-RADS 4C. We performed a biopsy and a core-biopsy. Histopathologic and immunohistochemistry showed that it was a adenomioepitelial carcinoma. The patient then underwent modified radical mastectomy, and histopathology confirmed the diagnosis of carcinoma adenomioepitelial, 38 axillary lymph nodes dissected was presented free of metastases. Radiotherapy and chemotherapy were performed as complementary treatments. As the patient had hormone receptor-negative, no further form of hormonal treatment was performed. The patient was alive and without evidence of disease after 27 months of diagnosis.